Les données de ce formulaire sont strictement confidentielles.
Seule la personne responsable des demandes aura accès à ces informations.

Informations de l'enfant
Prénom et nom

Adresse

Ville

Code postal

École fréquentée

Informations du parent ou du tuteur responsable
Prénom et nom

Adresse (si différente de celle de l'enfant)

Ville

Code postal

Courriel

Numéro de téléphone

Activité pour laquelle on demande une aide financière
Nom

Description de l'activité et justification de la demande
(Pourquoi cette activité (cours, service, etc.) serait bénéfique pour votre enfant)

Coût de l'activité $

Taxes —Please choose an option—inclusesnon incluses

Activité payée par
le parent/tuteur (fournir la facture ci-bas)par la fondation (fournir coordonnées de l'organisme à payer ci-bas)

Facture de l'activité

Organisme à payer pour l'activité
Nom

Personne à contacter

Numéro de téléphone

Demande d'aide financière
Justification de la demande

Référence (professionnel ou organisation qui appui la demande)
Prénom et nom

Courriel

Numéro de téléphone

Je suis informée que l’organisme les enfants de l’Opéra rembourse 50% de la facture de l'activité jusqu’à un montant maximal de 500$ par enfant par année.